Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес или опоясывающий лишай представляет собой процесс реактивации вирусной инфекции. Данное заболевание чаще проявляется у людей преклонного возраста, перенёсших до этого ветряную оспу. Дети, никогда не болевшие раньше ветряной оспой, могут заразиться, если вступят в контакт с такими больными. У них при этом ветряная оспа проявляется в обычном варианте.

Что провоцирует появление опоясывающего герпеса?

Возбудителем опоясывающего герпеса является тот же самый вирус, который вызывает ветряную оспу. Данный вирус во внешней среде не стоек. Погибает при высоких температурах, при воздействии ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих средств. При этом он долго сохраняется при низких температурах.

Ему подвержены люди со слабым иммунитетом. К этому обычно приводят переохлаждения, стрессы и переутомления. Заболевание чаще всего наблюдается у лиц больных СПИДом, пожилых людей, у тех, кто долгое время принимает иммунодепрессанты или кортикостероиды.

Симптомы

Вирус может проявиться у любого человека, который раньше переболел ветрянкой. Тут дело в том, что инкубационный период может продолжаться десятки лет. Человек живёт, работает, а вирус находится в нём в спящей форме. Иногда он вообще не реактивируется.

Но если произошла реактивация, то вначале появляется головная боль, затем наступают вялость, недомогание, озноб. Вместе с этим ощущаются жжение, зуд, покалывание, боль в местах будущих высыпаний. Локальные признаки по интенсивности у разных людей могут различаться. В целом же длительность начального периода составляет от суток до 4 суток.

На следующем этапе боль усиливается, и одновременно с этим появляется сыпь на коже. Представляет она собой множество красных пятнышек. Они трансформируются в пузырьки (везикулы), наполненные прозрачной жидкостью, которая затем становится мутной.

Последующие 5 суток появляются всё новые и новые пузырьки. Они плотно прилегают друг к другу и покрывают большие участки кожной поверхности. По прошествию часов или дней пузырьки начинают лопаться. На их месте остаются язвочки, покрытые сверху тёмной корочкой. Заживают они через 10, а иногда и 30 дней. На коже при этом остаются светлые пятна. В большинстве случаев они исчезают со временем. Но случается, что остаются на всю жизнь.

В некоторых случаях опоясывающий герпес протекает без появления сыпи. Заболевание сопровождает лишь сильная боль в какой-то одной части тела. А у некоторых людей пузырьковая сыпь появляется, а болевой эффект отсутствует.

Клинические разновидности опоясывающего лишая

Ганглиокожная разновидность. Она самая распространённая. Для неё характерна острая интоксикация, лихорадка, жгучие боли на месте будущей сыпи. Сама сыпь проявляется на 4 день, иногда на 10 день. Её локализация носит опоясывающий характер. Боль при этом очень сильная, но с появлением пузырьков болевой эффект снижается.

Генерализованная разновидность. Для неё характерна сыпь по всему телу. Встречается у людей с иммунодефицитом или новообразованиями.

Некротическая разновидность. Проявляется у ослабленных людей. Для неё характерно глубинное поражение кожного покрова. На месте сыпи впоследствии образуются рубцы.

Менингоэнцефалитическая разновидность. Самая опасная из всех. При ней в половине случаев возможен летальный исход. Характеризуется ганглоикожными высыпаниями в тех местах, где расположены межрёберные нервы, или в районе шеи. После высыпаний наблюдаются симптомы менингоэнцефалита. Выражаются они в галлюцинациях, атаксии, гемиплегии. В некоторых случаях наступает кома.

Глазная разновидность. При этой разновидности опоясывающего герпеса поражается тройничный узел, а высыпания наблюдаются в местах разветвления тройничного нерва. Это глаза, кожа на лице, нос. При заболевании может развиться паралич лицевого нерва, возникает вероятность появления кератита, ирита, глаукомы.

Ушная разновидность. В этом случае в процесс вовлекается коленчатый узел. Поэтому высыпаниям подвергаются ушная раковина и слуховой проход. Данная разновидность также может способствовать развитию паралича лицевого нерва. Сыпь сопровождается болевым эффектом.

Абортивная разновидность. При ней сыпь появляется, но быстро проходит. Пузырьки или везикулы отсутствуют.

Лечение опоясывающего герпеса

Лекарственные препараты назначаются либо дерматологом, либо невропатологом. Главная задача заключается в снятии интоксикации, предупреждении дальнейшего распространения вируса и купировании болевого эффекта. При этом применяются иммуномодулирующие, противовирусные и обезболивающие препараты. Проблемные места обрабатываются антисептическим раствором. Курс лечения обычно занимает в среднем по времени 12-14 дней.