Синдром Жильбера

Синдром Жильбера – болезнь, характеризующаяся повышенным уровнем общего билирубина в крови. Причиной считается наследственный дефицит фермента глюкуронилтрансферазы. Находится он в клетках печени и задействован в процессе связывания свободного билирубина с глюкуроновой кислотой. В результате этого образуется связанный билирубин.

По статистике наследственный синдром наблюдается в 4 раза чаще у мужчин, чему у женщин. Болезнь может проявиться в детском возрасте и продолжаться всю жизнь. Но чаще она обнаруживается в возрастном интервале от 20 до 30 лет. Спровоцировать её может стресс, ОРВИ, приём определённых лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем, чрезмерные физические нагрузки, вирусный гепатит.

Симптомы

Для данного заболевания характерны следующие симптомы:

– повышенная утомляемость;

– неприятное ощущение в области правого подреберья;

– увеличение размера печени;

– повышение концентрации непрямого билирубина;

– периодическое желтушное окрашивание склер, а у некоторых больных и кожного покрова;

– потеря аппетита, метеоризм, тошнота.

Диагностика

Помимо синдрома Жильбера желтухой сопровождаются такие заболевания как гемолитическая анемия, гепатит, цирроз печени, гемохроматоз, холангит. Поэтому вначале нужно удостовериться, что человек не подвержен данным болезням.

При синдроме наблюдается колебание концентрации общего билирубина от 20 до 50 мкмоль/л. Она может повышаться в процессе развития болезни до 85-140 мкмоль/л.

Для диагностики также существуют пробы.

Проба голоданием

Человек голодает в течение суток или придерживается низкокалорийной диеты (не более 400 ккал в сутки). При этом концентрация билирубина в крови повышается на 50-100%. Определяется она утром натощак, а затем делается повторная проба через 48 часов.

Другие пробы

Практикуются пробы с бромсульфалеином, фенобарбиталом, никотиновой кислотой. Применяется также биохимический анализ крови, пункционная биопсия печени, УЗИ брюшной полости, маркеры вирусных гепатитов.

Лечение

Данный наследственный синдром не считается серьёзным заболеванием. Это скорее индивидуальная особенность организма, которая не требует специального лечения. Следует лишь соблюдать определённый режим.

Это полное исключение алкоголя, жирной пищи и регулярное щадящее питание. Следует избегать профессиональных занятий спортом, физических нагрузок, также противопоказаны к применению гепатотоксические препараты.

В случаях обострения прописываются желчегонные средства и витаминотерапия. Рекомендуются препараты, способствующие улучшению обмена веществ. Если концентрация билирубина значительная, то назначаются фенобарбитал или зиксорин.

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный. На продолжительность жизни синдром Жильбера никак не влияет. Не оказывает он никакого негативного воздействия и на беременных женщин.